Seu ente querido pode recusar analgésicos para ficar alerta

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Este estado de energia e clareza pode durar minutos, dias ou algumas semanas antes da morte. É como se o processo de morte tivesse entrado temporariamente em remissão.

A Lucidez Terminal não deve ser confundida com visões no leito de morte, onde um ente querido moribundo vê membros falecidos da família no quarto e fala com eles, ou experiências fora do corpo, nas quais a pessoa que está morrendo descreve flutuando até o teto enquanto observa. tudo abaixo.

Incidentes de Lucidez Terminal foram documentados com mais frequência em casos de pacientes com condições que afetam o cérebro, como doenças mentais, demência, tumores cerebrais e derrames.

No entanto, Nahm afirma que “[n]processos neurodegenerativos, como a doença de Alzheimer, tumores cerebrais e acidentes vasculares cerebrais, não são pré-requisitos para a ocorrência de lucidez terminal”.

Com que frequência ocorre a Lucidez Terminal

É difícil determinar com que frequência ocorre a Lucidez Terminal porque é difícil encontrar dados baseados em evidências. Como não podemos prever quem experimentará a Lucidez Terminal, para conduzir estudos formais os pesquisadores teriam que realizar o seguinte:

Os investigadores teriam de localizar pacientes terminais que estejam activos neste processo de “reunião”, que pode durar apenas minutos ou horas.

Os Comitês de Ética Médica devem estar convencidos de que o estudo beneficiará os pacientes. Os exames de sangue ou outras formas de monitoramento podem estar em oposição direta ao desejo da pessoa que está morrendo de receber apenas cuidados de conforto se o estudo visar determinar a causa da Lucidez Terminal.

Um estudo exigiria a determinação da capacidade mental do participante enquanto ele se reunia, para determinar se ele poderia dar consentimento informado. Seria improvável obter o consentimento adequado, dado o curto período que a clareza pode durar.

Os investigadores também teriam de recolher dados de forma a não esgotarem a pessoa e a não monopolizarem o tempo que lhe resta para passar com a família.

O que causa a Lucidez Terminal

Sem mais estudos científicos sobre a Lucidez Terminal, as razões citadas para a sua ocorrência são pura conjectura. Algumas das teorias mais plausíveis incluem:

O inchaço no cérebro diminui à medida que os líquidos e os alimentos são interrompidos no final da vida.

A descontinuação de medicamentos com efeitos tóxicos, como a quimioterapia, pode permitir ao indivíduo recuperar temporariamente a função cerebral.

Finalmente, um cérebro moribundo pode liberar substâncias químicas semelhantes a esteróides que reduzem o inchaço e permitem um breve retorno à clareza mental.

Envolvendo-se com uma pessoa que experimenta a Lucidez Terminal

Alexander Batthayany, um dos principais pesquisadores da Lucidez Terminal, apoia a teoria de que quando alguém está morrendo e “se recupera” – pode ser porque tem algo relevante e significativo a dizer.

Aqueles que experimentam a Lucidez Terminal muitas vezes despertam repentinamente e começam a interagir com as pessoas ao seu redor e com seu ambiente. Eles podem querer sair da cama, apesar de estarem acamados há meses.

Alimentos ou refeições especiais podem ser solicitados. A pessoa pode pedir para ver um membro da família para fazer as pazes ou para visitá-lo antes de morrer. A pessoa pode querer ter certeza de que certas coisas foram concluídas, mesmo que pareçam triviais.

Estive com familiares e pacientes vivenciando a Lucidez Terminal. No ano passado, deixei a cabeceira do meu pai no hospício para ir para casa tomar banho e trocar de roupa. Há vários dias meu pai dormia, resistente a qualquer forma de reposicionamento e incapaz de comer ou beber.

Quando voltei, meu pai abriu os olhos e fez sinal para que eu me aproximasse. Ele perguntou: “este é o fim?” Antes que eu pudesse responder, ele disse impacientemente: “Diga-me, é isso?” Seus olhos cinzentos brilharam, me levando de volta à minha infância, quando você sabia que era melhor contar a verdade.

Em meio às lágrimas, expliquei ao meu pai que ele estava morrendo. Ele assentiu quando perguntei se ele conseguia me ouvir, apesar de sua perda auditiva significativa. Segurei suas mãos outrora poderosas e trabalhadoras e o senti apertar suavemente as minhas. Pudemos trocar “eu te amo” mais uma vez antes de ele adormecer, falecendo na manhã seguinte.

Este curto período de Lucidez Terminal proporcionou um presente que guardarei para sempre.

Como um membro da família pode apoiar um ente querido que está vivenciando a Lucidez Terminal

Há coisas que os membros da família podem fazer para apoiar um ente querido durante um período de Lucidez Terminal. Essas coisas incluem:

  • Deixe a equipe de cuidados paliativos ou de cuidados paliativos saber que seu ente querido está "se recuperando". Diga-lhes que seu ente querido está pedindo para sentar, comer certos alimentos ou conversar com determinados membros da família;
  • Lembre-se de que este período de energia e clareza é uma dádiva e não durará indefinidamente;
  • Você deve atender aos pedidos de alimentos e líquidos do seu ente querido, mesmo que devam ser transformados em purê ou engrossados ​​para evitar asfixia;
  • Se o seu ente querido quiser falar com um determinado membro da família ou amigo para fazer as pazes, ajude-o a entrar em contato com essa pessoa;
  • Se ele tiver capacidade mental, seu ente querido pode querer fazer um testamento ou providenciar o funeral. Providencie para que ele se encontre com seu consultor jurídico ou financeiro o mais rápido possível;
  • Seu ente querido pode recusar analgésicos para ficar alerta. Discuta o manejo da dor com a equipe de cuidados paliativos ou de cuidados paliativos para equilibrar a clareza mental com o alívio adequado da dor. Procure sinais de dor, como expressões faciais, proteção de uma área do corpo, respiração superficial, suor, gemidos ou declarações de que seu ente querido está com dor;
  • Lembre-se de que seu ente querido não se recuperou. Ele está fraco e precisa de monitoramento para segurança ao praticar atividades físicas;
  • Fique atento a sinais de cansaço e apoie períodos de descanso.

Os cuidadores de cuidados paliativos e de cuidados paliativos fornecem educação sobre os sinais e sintomas da morte, mas têm pouca informação sobre como tornar uma “manifestação de fim de vida” tão significativa quanto possível.

Uma Death Doula, uma cuidadora especializada em cuidados de fim de vida, pode ajudá-lo a passar por esta última fase com o seu ente querido de uma forma que maximize este dom final de clareza.

Quais são as implicações para a investigação na área da doença de Alzheimer

Em alguns círculos científicos, estes breves períodos de energia e clareza são agora referidos como Lucidez Paradoxal, em vez de Lucidez Terminal.

Em 2019, o Instituto Nacional do Envelhecimento (NIA) patrocinou um workshop sobre o tema “ Lucidez paradoxal na demência em estágio avançado ”. Neste estudo, os pacientes podem ter doenças neurodegenerativas avançadas, como o Alzheimer, mas podem não ser terminais no momento da clareza mental. A NIA financia vários outros estudos "Lucidez na Demência", na esperança de descobrir como o cérebro recupera a função em breves intervalos.

Se o seu ente querido tiver a sorte de passar por um período de Lucidez Terminal antes de falecer, a família pode ajudar a aproveitar ao máximo esse tempo.

Gerir a dor sem medicação excessiva, tomar precauções de segurança ao ajudar o seu ente querido a sair da cama, fornecer alimentos e líquidos solicitados, bem como atender aos pedidos para falar com determinadas pessoas ou realizar tarefas inacabadas, podem ajudar o seu ente querido a morrer com dignidade.

As memórias que você cria durante este período final de clareza podem apoiá-lo quando você sentir mais falta do seu ente querido.

Os aparelhos auditivos podem reduzir o risco de demência em 19% para indivíduos que sofrem de perda auditiva, sugerem estudos.

A demência refere-se a um conjunto de condições que resultam em comprometimento cerebral, como perda de memória e julgamento. Pode levar ao esquecimento, habilidades sociais finitas e raciocínio.

Felizmente, 31 estudos mostraram que indivíduos com perda auditiva podem usar aparelhos auditivos para minimizar o risco de declínio cognitivo a longo prazo em 19 por cento. A perda auditiva é prevalente entre os idosos, especialmente aqueles acima de 70 anos.

“E com este estudo que acabou de ser publicado, acho que podemos dizer: ‘Provavelmente’”, respondeu o oncologista da Universidade de Columbia, Dr. Justin Golub, quando questionado se os aparelhos auditivos podem ajudar a reduzir o risco de demência. "Mas para realmente dizer que esse é o caso, o que precisamos é de um ensaio clínico randomizado, e esse é o próximo passo. E, felizmente, alguns deles estão chegando ao pedágio."

Pesquisadores da Universidade Johns Hopkins estão trabalhando em um ensaio randomizado incluindo cerca de 1.000 idosos com perda auditiva.

A pesquisa visa estudar se os aparelhos auditivos podem reduzir o risco de demência. “Se a perda auditiva causa demência”, disse a pesquisadora Jennifer Deal, “então isso significa que podemos prevenir potencialmente até 8% dos casos de demência”.

A pesquisa sugere que três teorias poderiam esclarecer a ligação entre perda auditiva e demência. Primeiro, a falta de socialização devido à perda auditiva pode ser uma explicação.

“Pessoas que têm perda auditiva tendem a não ouvir programas de rádio interessantes como este”, disse Golub ao WMFE. "Eles tendem a não sair e se socializar tanto. E não têm tantas conversas cognitivamente estimulantes. E com o tempo isso pode não ser bom para a sua cognição."

A segunda é a carga cognitiva, que se refere à quantidade de memória de trabalho utilizada. Com as alterações auditivas, nosso cérebro recebe um sinal confuso que exige mais esforço para processar os elementos. Por último, os especialistas revelam que as partes do cérebro ligadas ao som, à fala e à memória geralmente diminuem com a perda auditiva.

O caro sistema de saúde e a falta de serviços médicos disponíveis impediram que muitos idosos recebessem a ajuda que mereciam. Em outubro de 2022, aparelhos auditivos vendidos sem receita médica foram disponibilizados para pessoas com deficiência auditiva.

“Os baby boomers são realmente aqueles que querem ficar em forma e ativos”, disse a diretora executiva da Associação de Perda Auditiva da América, Barbara Kelley. "A perda auditiva e a saúde auditiva são definitivamente parte disso."

“Por alguma razão”, disse Golub, “não adquirimos o hábito de colocar aparelhos auditivos nos ouvidos quando temos perda auditiva. Veremos muitas mudanças nesse sentido."

O que é demência?

A demência não é uma doença específica, mas sim um grupo de sintomas e deficiências associados aos nossos processos de pensamento. A demência inclui uma variedade de doenças, incluindo doença de Alzheimer, demência por corpos de Lewy, demência vascular e demência fronto-temporal.

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